ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA DE TUMORES OSEOS
Para tumores benignos
Con guia mediante TAC o Resonancia Magnética (RM) para identificar y delimitar el tumor, se introduce una aguja con punta descubierta o electrodo según el tamaño del tumor hasta llegar al centro de este, luego se aplica una corriente generadora de calor que produce una destrucción de las celulas (quemadura) sin llegar a la carbonización.
Para tumores óseos malignos
primarios en casos cuidadosamente seleccionados de lesiones pequeñas (< 3 cm) y de crecimiento lento en candidatos no quirúrgicos o enpacientes que rechazan la cirugía.
En pacientes seleccionados que presentan enfermedad oligometastásica, oligorrecurrente y oligoprogresiva, es decir, < 3-5 metástasis potencialmente tratables, cada una < 3 cm, incluida la ablación dirigida específicamente a prevenir el compromiso de estructuras críticas adyacentes debido a la progresión tumoral, en particular en lesiones espinales.
Procedimiento
Cuando el paciente se encuentra bajo sedación, anestesia local o general, el radiologo intenvencionista utiliza una TAC o un ecografo para identificar la masa, definir sitio de punción, posteriormente se realiza la biopsia (si previamente no se ha tomado) es esencial conocer el carácter de la masa (benigno o maligno), tipo histologico y su agresividad, para guiar el tratamiento y seguimientos posteriores. Se realiza la ablación del tumor con ayuda del Generador de Cambridge RF através del electrodo previamente colocado guiado por TAC o ecografia y la temperatura lo destruye en poco tiempo.
DURACIÓN Y MANEJO POST RFA
- Varia de 30 minutos y 2 horas, dependiendo del tamaño y número de tumores El procedimiento según el tamaño puede darse el alta a la mañana siguiente.
- El dolor puede ser mínimo o incluso no presentarse.
- En la mayoria de casos se puede realizar con epidural, y cuando no es posible se realiza con anestesia general.
- Controles subsecuentes con TAC o RM y la frecuencia según indicación de su médico, verificando disminución, desaparecimiento o recurrencia del tumor.
Beneficios
- Es un procedimiento minimamente invasivo sin grandes incisiones.
- La ablación por radiofrecuencia es muy eficaz para los tumores óseos benignos (osteomas osteoides) y de las metástasis óseas con una alta tasa de alivio del dolor a los pacientes. Si la analgesia obtenida es insuficiente, puede repetirse el tratamiento por radiofrecuencia.
- La termoablación percutánea por RFA es una alternativa eficaz y económica que se asocia a menos complicaciones y a una menor estancia hospitalaria.
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